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擔心換藥後療效受影響 名醫建議你這樣做
5月1日起，健保署調整7566項藥品價格，其中90項調升，其餘均為砍價，至少影響400萬名患者，規模之大，恐為歷年來之最，恐將掀起一波換藥潮，林口長庚醫院心臟內科系副主任謝宜璋指出，高血脂、高血壓等三高患者首當其衝，務必做好自保之道。
高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科教授王宗道說，健保署砍藥價，國內恐將出現一波換藥潮等訊息在媒體揭露後，確實不少患者憂心地問著「會不會被換藥？」。
謝宜璋指出，學名藥上市前做過臨床試驗，證實療效安全性與原廠藥相似，換藥後，對患者影響似乎不大，但許多醫師對於學名藥的實際療效仍持保留態度。
謝宜璋以國內最常見、使用量最大的降血脂藥物「冠脂妥」為例，這類強效型藥物可降低不好的膽固醇（低密度膽固醇），去年全台就有60、70萬患者服用，但部分病人沒按時用藥，以及健保給付標準嚴格，國內高血脂患者整體膽固醇達標率僅5成，如換成學名藥，療效可能差一點，達標率恐更低。
謝宜璋說，高血脂合併心血管疾病的患者為腦中風、心肌梗塞等高風險族群，如血脂控制未達標，應積極治療，在這一波換藥風潮中，更須注意治療效果是否受影響。
如遭換藥，自覺治療效果變差，謝宜璋提出自保之道。首先慢性病患者留意服用中藥物的形狀、顏色及劑量，下個月起如換藥，應該主動詢問醫師，換藥的理由及該注意事項。
其次，如這家醫院換藥了，無法在醫院藥局領到原來藥物，建議拿著處方籤至外面規模較大的藥局試試，或許有機會領取原先服用的藥物。再者，換藥後，如療效變差，應向院方反映，很多患者均有相同問題，就能獲得院方的重視。
王宗道建議高血壓患者，確實早晚監測血壓，詳實記錄，掌握血壓控制狀況，並觀察換藥前後的血壓變化，不能只憑感覺，有時自覺換藥後的治療效果不好，只是心理作用。
●擔心換藥後，療效受到影響，你可以這樣做
1.慢性病患者留意服用中藥物的形狀、顏色及劑量，下個月起如拿到其他藥物，主動詢問醫師，換藥的理由及該注意事項。
2.如果這家醫院換藥了，無法在醫院藥局領到原先藥物，可以拿著處方籤至外面規模較大藥局取藥，可能有機會拿到原先服用的藥物。
3.換藥之後，如自覺治療效果變差，可向院方反映，如很多人均有相同問題，就可獲得院方重視。
4.高血壓、高血糖患者，應早晚監測血壓、血糖，詳實記錄，掌握控制狀況，觀察換藥前後的血壓、血糖變化，不能只憑感覺。
(資料來源/謝宜璋、王宗道等醫師．整理/李樹人 聯合晚報)
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民進黨日前確定與無黨籍台北市長柯文哲分手後，有媒體報導，一名親柯人士透露，柯P酸「原本柯文哲跨過淡水河去救蘇貞昌還有機會，現在沒救了」，綠營議員顏聖冠昨就在議會批柯「扮乩童又扮桌頭」，而柯文哲則抱怨那是私下講的話「不算數」。柯文哲今（1）日被問是否仍覺得民進黨在新北市選情沒救了，他僅「呵呵呵」三聲，以笑聲回應。
顏聖冠昨在台北市議會質詢時，提到先前有媒體報導，柯綠分手後，有親柯人士爆料，柯P說「我跨過淡水河去救蘇貞昌還有機會，現在沒救了」。而柯文哲則回應，不會啦、不會啦，蘇「還是很厲害啦」。面對顏聖冠的質疑，柯文哲強調，「那私底下講的話都不算」、「這不干市政」，讓顏聖冠批「扮乩童又扮桌頭」、「不要白天白色力量，晚上卻一人分飾兩角」。
柯文哲上午出席社會局舉辦石頭湯記者會，會後接受媒體聯訪，被問到自己是否就是放話的「親柯人士」？柯P強調，「我是柯，不是親柯人士」，並抱怨媒體常常為了要衝收視率、點閱率，標題非常聳動、加油添醋，他有叫發言人寫澄清稿。
至於是否仍然覺得民進黨在新北市沒救？柯P卻未否認，僅以「呵呵呵」笑聲回應。媒體質疑，雖然柯稱這是私下講的話，但還是講了，代表內心就是這樣想？柯P則反問記者，「欸你什麼時候變得這麼不友善的鯊魚，蛤？」
媒體再問事情經過，柯文哲不願多談，回應「這個跟市政無關，下一題～」。而傳出柯P預定選戰要積極爭取40歲以下7成、40以上3成的選票，才有贏的機會？柯文哲說，沒有啦，其實目標應該是每個年齡層都要爭取最多百分比的支持。
至於前副總統呂秀蓮表示，她希望台北市長應該要是個有品味的市長，媒體也問他品味如何？柯文哲自認「還不錯啦」，笑說「欸拜託，我當過台大外科教授～你嘛卡差不多！」
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以下內文出自: https://tw.news.yahoo.com/%E4%BB%8D%E7%84%B6%E8%A6%BA%E5%BE%97%E6%B0%91%E9%80%B2%E9%BB%A8%E5%9C%A8%E
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